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第八十二章

  “心跳恢复!输血!”40xr3

  看着达也迅速地救治患者,伊集院的内心受到了相当大的触动:是啊,就像他说的那样,我也是个医生。当年成为医生的时候,自己也曾经发过誓,要拯救眼前每一个患者。然而,来到大学医院以后,一切都变了。40xr3

  “伊集院,你来处理左腿的两处出血,有一处静脉需要缝合。”说完,达也又叮嘱道,“记住,是胫后静脉,不要结扎,缝合它。”40xr3

  “朝田,来帮把手,这个患者需要开腹,我觉得他的内脏出现了问题。护士,拿骨科工具,患者右股骨中断骨折,需要手术。”40xr3

  “可是,是不是联系骨科比较好?”40xr31

  达也断然拒绝:“不用了,在这里就能搞定。”40xr3

  达也心想:顺便锻炼一下“小弟弟”,外科医生是需要大量的手术经验,才能快速成长的。40xr3

  朝田龙太郎没有问达也为什么没有做检查就要求开腹手术,而是默默地换上衣服,站在了助手的位置。他相信眼前这个年轻的主治医生的判断。40xr3

  果然,检查过后,患者有一叶肝胆管结石和狭窄,伴有肝组织的纤维化,萎缩。需要开腹手术。40xr3

  将B超检查结果给朝田龙太郎看过后,达也已经对麻醉医生那缓慢的动作不耐烦了。40xr3

  “麻醉医生呢,还没来吗?!”40xr3

  “其,其他麻醉医生都在串台手术。”40xr3

  朝田龙太郎轻轻叹了口气,他也曾经预料过这种情况,没想到真的发生了。40xr3

  达也眯着眼盯着这个结结巴巴的护士,这明显是骗人的话。达也的心中回响着她内心的话:没有麻醉医生想来这里招惹事情。40xr3

  既然如此,那只好自己找麻醉医生了。达也往角落的一个拉着帘子的地方走去,一把扯开帘子,看到了躺在床上的荒濑门次。达也感觉到了这只猫妖的存在,所以直接抓他来比较方便。40xr3

  “喂,猫妖!”40xr3

  荒濑将眼罩掀开,看着达也问:“什么事,没事的话不要打扰我睡觉!”40xr3

  “起来干活了,有台麻醉需要你做。”40xr3

  荒濑忽然狂笑起来:“我的出场费可是很…”40xr3

  “你的生命应该足够支付出场费吧。”40xr3

  荒濑原本的笑脸愈发的扩大了,简直到了癫狂的地步:“有本事的话,你就拿去啊!”40xr3

  “你也有珍重的人吧。”40xr3

  注意到荒濑的笑声停下了,达也集中精神,就是这种眉心过电的酥麻的感觉。40xr3

  “那间酒吧的姐姐,做蛋卷的味道好差啊,是不是,猫妖?”40xr3

  这是达也经过锻炼后掌握的能力,曾经在普林斯顿大学附属医院用来对付House,没想到这么快就要在日本用上了。他绝对不会承认这是因为对House用多了之后,遇到像这样的人,就习惯性地用这种与生俱来的天赋处置。40xr3

  荒濑如同炸毛的毛一样,猛地从床上弹起来,厉声说:“你说什么?”40xr3

  “不过我认为那个蛋卷的味道应该不错,认为难吃的只有你这只猫妖吧。找时间去品尝一下吧,择日不如撞日,就今晚如何?”40xr3

  “你小子,如果敢做出什么……”40xr3

  “嘛~那有个患者需要麻醉呢,麻醉科的荒濑医生~”40xr3

  荒濑用充-血的双眼死死地盯着达也,将他的身影印在脑海中,然后负气似的,为那位三川先生做了麻醉。40xr3

  从达也找出角落里的荒濑,到成功威胁他为患者做麻醉,这一连串的发展将所有人都惊到了。平时,荒濑在急救部给人的印象是“软硬不吃”,没想到今天会在这个第一次来的年轻人面前服软。40xr3

  达也注意到荒濑将患者体位调整为仰卧位后,使用的是全麻加连续硬脊膜外阻滞联合麻醉的手法,不禁点了点头。40xr3

  这种技术在这个世界中依旧是先进技术。与常用气管插管全麻相比,这样又有良好的肌肉松弛,又减少了麻醉用药,对病儿全身影响小等多方面的优点,而逐渐流行起来。40xr31

  看来这个叫荒濑门次的人的确有两把刷子,不过达也与他相处的并不融洽。40xr3

  达也注意到朝田龙太郎也在看荒濑的技术,微微一笑,这个叫荒濑的还是交给朝田龙太郎来应付吧。40xr3

  “立华医生,您……”40xr3

  “好了,专心做你的事,‘小弟弟’。如果速度够快的话,你就来顶替掉朝田,这也是他希望的事情吧。”40xr3

  伊集院惧怕地望了望达也,然后赶紧低头做手术。40xr3

  “你,调查过那个叫荒濑的了?”40xr3

  “没有,只不过我能知道我想知道的对面的人的事情而已。”术前准备已经全部完成,“对左外叶肝切除术开始。”40xr3

  达也取上腹部右肋缘下斜切口,迅速地打开腹腔,暴露出肝脏左叶,然后开始对肝脏进行切除术。40xr3

  期间,伊集院被朝田龙太郎拉过来担任第一助手,而朝田龙太郎本人则去处理腿部的血管损伤。40xr3

  “小弟弟,听好了,我只讲一次。”40xr3

  伊集院即便开始十分的不愿意参加手术,但是对于吸收知识,他还是很热情的:“嗨。”40xr3

  “这个手术来说,常用切口是右肋缘下斜切口,必要时向右后或左肋缘下延长,可以满足任何方式的肝部手术,无须开胸。直切口已被弃用。”40xr31

  达也注意到伊集院在完成第一助手的工作的同时,还认真的听自己的讲解,不禁满意地点了点头。这个叫伊集院的,最开始给达也的感觉很好,即便是看上去笨手笨脚,但是这只不过是新人都有的通病罢了。重要的是本性,本性和达也的胃口,剩下的技术还是什么,都可以由大量的训练来得到快速的提高。40xr3

  所以,不管是朝田龙太郎还是达也,都对这个被医院中嘲笑的伊集院登抱有期待。40xr3

  “在分离肝门之前,首先使左半肝得到充分游离。切断肝圆韧带,用血管钳钳夹其肝部残端,将肝轻轻往下牵拉。剪开左侧冠状韧带,切断结扎左三角韧带,注意保护胃底与脾脏勿被撕裂,将肝左叶全部游离。”40xr3

  说着,达也的手也不停地飞快行动。40xr3

  “在左纵沟上切开结缔组织,显露左门静脉矢状部,在其外侧缘分离出通向左外叶的门静脉、肝动脉及胆管分支,予以切断结扎。”40xr3

  “在肝顶部,沿镰状韧带的顶端左侧切开肝组织,分离出肝左静脉予以结扎,或直接用大针缝合结扎肝左静脉,或断肝过程中,从肝实质内结扎肝左静脉。”40xr3

  “在处理肝左静脉时应注意,肝左静脉常与肝中静脉共干,二静脉合并后进入下腔静脉,另外肝左静脉的后上缘常行于冠状韧带内,位于肝左外叶的浅面,可以直接进入下腔静脉,因此在分离时应分辨清楚,防止损伤肝中静脉或下腔静脉。”40xr3

  达也和大门未知子在一起手术,时间长了之后,速度就不自主地变快了。然而太快的话伊集院会跟不上,达也就稍微控制了一下自己手术的速度。40xr3

  “当左外叶血流完全控制后,沿镰状韧带左侧1cm处切开肝被膜,用刀背或指压法或采用超声刀分离肝实质,显露肝内管道,逐一钳夹结扎,必要时缝扎。”40xr31

  虽然讲到这里,然而达也的手上已经开始缝合手术切口了。40xr3

  “肝叶切除后,切面可用温热盐水湿敷止血,用干纱布检查有无胆漏,用镰状韧带或肝胃韧带覆盖断面,间断缝合,如覆盖不全时,可用带蒂大网膜缝合固定。在肝切面下方放置烟卷式引流及乳胶管引流,从切口引出。”40xr3

  达也说完,长舒了口气。不是因为手术疲累,而是手术中快速地讲解,让他的换气速度太快了,感觉有些不适。40xr3

  同一时间,朝田龙太郎也完成了手术。40xr3

  “骗,骗人的吧!”40xr3

  “是啊,这个叫佐佐木的人真的很不幸呢。竟然在患有肝内胆管结石的情况下,还摔伤了,导致出血。而且还有右股骨中断骨折。”40xr3

  达也和旁观的鬼头笙子打过招呼后,不由得感叹说。40xr3

  “不过他也是幸运的,如果再晚一些,已经死了吧,佐佐木先生。”40xr3

  听完达也的话,伊集院噎住了。他想说的是,为什么这种大手术,达也和朝田龙太郎都是那么快就完成了呢?不过,他已经没有勇气问出来了。40xr3

  “不愧是立华医生呢。”鬼头笙子鼓着掌走过来,“怎么样,如果来急救部工作的话,年薪6000万。”40xr34

  达也摆出一张阳光的笑脸:“有个东西想和鬼头教授探讨一下呢。”40xr3



  抱歉,码字的时候不知不觉睡着了,第二章发的晚了些。

  明天还有推荐票的加更。

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本章结束