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第三十章 隔离无小事

  “这是新东煌递过来的方案?”lhixo

  “是的,市长阁下。”lhixo

  “好吧,我看看……标准的方舱医院是什么?”lhixo

  是指以医疗方舱为载体,医疗与医技保障功能综合集成的可快速部署的成套野外移动医疗平台,一般由医疗功能单元、病房单元、技术保障单元等部分构成,是一种模块化卫生装备,具有紧急救治、外科处置、临床检验等多方面功能。根据《省略号》(省略号〔2022〕254号)中的定义,方舱医院是快速、大量、集中收治新冠肺炎轻症患者及无症状感染者的建筑及其配套设施。lhixo

  而常见的方舱医院形式有两类,一类是利用既有建筑改造的方舱医院,一类是新建的板(箱)房类方舱医院。lhixo

  利用既有建筑改造的方舱医院多数是改造体育馆、展览馆、工业厂房等大空间建筑。此类建筑内部有较大的空间,可以在短时间内布置大量床位,改造工作效率高。且此类建筑的外部有较开阔空间,利于密集人群的集散。但改造工作对既有建筑的破坏较大,如固定床位隔断、新增安装排风设备、新增污水处理系统等,会对既有建筑的地面、墙面等部位造成大范围的破坏,后期修补并恢复原有使用功能的成本较高。lhixo

  新建的板(箱)房类方舱医院,由于受到的限制条件少,在选址和设计方面的灵活度更高,更易于满足相关规范及运营使用的要求。相较于既有建筑改造类项目,新建的板(箱)房类方舱医院项目的建设成本更高、建设周期更长,是为了在短时间内解决床位紧缺问题而建设的应急项目,不具备“平疫转换”的条件。lhixo

  而在瓦胡岛上,出于人道主义考虑为了应对尚未命名且确认的“1927年H1N1变种病毒(暂定)”的来袭,由CIDCA牵头将在火奴鲁鲁市内的东中西各建一个一千床位的方舱医院,西侧选址在火车站旁的一个空地区域,原本是用于火车站修整的一个用地,而中部就按在了上次总督和市长演讲的学校,那里暂时失去了教育功能,用作医疗用地也好,而东侧就是一个公园。三处地方都能保持与居住地在五十米以上。而场地内地势较平坦,易于做场地平整工作。地块也与市政道路相邻,便于病人的收治、转运及物质配送,并且本地块在休整后具备供水、供电、排水等市政条件。综合分析,这三个地块满足建设方舱医院的要求。lhixo

  而这个项目结合原本的三个医疗援助点,总面积在四万平方米以上,共计四千左右的床位。lhixo

  三个场地的三个项目的总体规划严格按照“三区两通道”(污染区、限制区、安全区,医护通道、患者通道)的要求设计。根据临海地区的主导风向,将污染区布置在地块内的西北侧,位于地块内的下风向,将限制区布置于地块内的西南侧,安全区布置于地块内的东南侧,各区的边界均设置了2m高的实体挡板进行分隔,分区布局明确。污染区内又划分为A、B、C、D四个区域,四个区域之间也设置实体挡板分隔,以便于运营期间的分舱管理工作。lhixo

  至于流线组织设计严格按照洁污分流、医患流线不交叉的原则设计。医护人员、工勤人员及物资的出入口设置于地块南侧的沧海路上。医护人员及物质由南至北先后通过卫生通过区、室外缓冲区后进入污染区,并经过污染区的中轴主通道,分别进入A、B、C、D四个区域。地块的西侧和东侧上又各设置了两个出入口,均作为病患和污废的出入口,共计四个出入口,分别对应污染区内的A、B、C、D四个区域,病患进入场地后,可以当即办理登记手续。污染区内最北侧设置了一条病患康复离院的通道,避免了与入院患者流线交叉的问题。lhixo

  土地硬化问题相对不严重,自然土地占比较少,使得工程量不高,能够满足项目的要求时间。而在气候的考量上,夏威夷属于热带海洋性气候,夏威夷全年的气温变化不大,没有季节之分,2、3月最冷,8、9月最热。通常情况下,从10月到次年4月雨量最大,随时可能下雨,所以雨水排出和消毒措施并不用太过于的苛责,反倒是即将迎来的炎热气候需要在医院内增加大功率空调来降低温度。lhixo

  污染区共设置病床数量为千张级,病床数量不多。但为便于方舱的管理工作,仍将污染区划分为A、B、C、D四个舱,每个舱分别设置1个帐篷式病房,其中最大的帐篷尺寸为90m×25m,可布置342张床位。在每个舱内各设置一组独立的医护工作站,工作站内包含治疗室、处置室、护士站、关爱室、抢救室、库房、污物暂存等用房。每个舱内集中设置盥洗区,并按病患人数合理配置移动式卫生间和淋浴间,每个帐篷病房内均配置了2台电热开水炉。管理方面,要求病患只可以在各自病床所在的舱区活动,不可以跨区活动,每个舱的配套设施均可以各舱独立运营使用。这样不仅可以在管理方面清晰地划分片区,还可以根据病患的数量,调整需要开舱的数量,当病患数量降低时,可以逐步关闭舱区,降低整个项目的运营成本。lhixo

  另外,所有建设的病房全部为帐篷,其结构形式为篷房结构体系。篷房结构体系具有可移动、易安装、标准化高、可重复利用等优点,适用于快速搭建的项目,其结构体系由支撑结构与围护结构组成。帐篷的支撑结构采用的是门式刚架结构体系,主要由梁柱刚架、柱间支撑、屋面纵向系杆、屋面横向水平支撑、抗风柱及必要的缆风绳组成;围护结构采用了具有高强度柔性的篷布,并采用了有效措施紧固绷紧,避免出现积水问题。为了有效应对台风等不利天气的影响,结构专业人员对篷房节点均进行了复核,节点连接构造需满足结构受力和变形要求,节点连接方式选用螺栓连接。lhixo



  PS:这章一看就不是我能一个人写的。

  阎鹏.上海市首批建设的“帐篷式”方舱医院设计——以临港2号方舱医院项目为例[J].城市建筑,2023,20(10):141-144.1

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