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第18章 测验(一)

  早上吃完跑步到医院,一到办公室就看到杨辰正在被庞淑蓉训。f1ljg

  “你看看你这病历怎么写的?等会就要开例会了,别说是我带的,丢人!”f1ljg

  蔺浩哲伸过脑袋,偷偷地瞥了眼病历本,上书:患者男,32岁,机械人,……主诉:工作中左手中指被机械轧断……f1ljg

  “人明明就一机械工人,还机械人,你梦回1984了?”庞淑蓉把病历本拍得啪啪作响,“还有这个,汽车人于入院前半小时……,汽车人,我还霸天虎呢!人一好好的汽车司机,你硬是给人换个种族,人类已经不能让你满足了是吧,不做人了是吧,电影看多了是吧,语文是英语老师教的吧!咋地,连中文都不会写了,你就不觉得别扭啊?!”f1ljg10

  蔺浩哲丢给杨辰一个自求多福的眼色,换上涮手服、白大褂,准备参加第一个例会。f1ljg

  “你今天别的什么都别干,先去病历库抄一天病历去!”f1ljg

  另一边,庞淑蓉和杨辰的谈话也结束了,杨辰垂头丧气地跟在庞淑蓉身后,一起去急诊例会。f1ljg

  一间办公室改做的临时会议室里,塞下全急诊的医生护士,显得略有些拥挤。f1ljg

  “雷主任,昨晚有三个出院的,今早有2个出院的,新来了十五个,八个是外伤,七个是内外伤,有八个已经转到了相关科室了。”f1ljg

  “我这边,抢救室两个,留观室六个,EICU(急诊重症监护室)情况稳定,但床位所剩无几。”f1ljg

  ……f1ljg

  “那我说两句啊,病床不够了,尽量提高床位周转率,能分流给各科室的尽量转科,当然,有些病人是应该由我们急诊科负责到底的。副院长昨天又跟我说了,咱们科室排第三名,在科室赤子榜上正数的。还有,这位是新来咱们科室的蔺浩哲,大家欢迎一下。”f1ljg

  急诊大主任把新来的实习生蔺浩哲介绍给各位同事,这就算蔺浩哲在急诊科正式挂牌了。f1ljg

  散会前,急诊科大主任雷天同接到一个电话,随后,整个急诊科进入紧急事态。f1ljg

  “接到副院长通知,广安门内大街发生严重的交通事故,所有急诊医生立即上岗,马上就有病人来,启动应急程序。”f1ljg

  雷主任一声令下,医生们立刻回到自己的工作岗位,蔺浩哲就跟着自己的直属上级庞淑蓉等待急救车。f1ljg

  很快,急救车风风火火地赶到医院,掀开后门,跟车大夫一跃而下。f1ljg

  “患者女性,48岁,因车祸伤导致全身多出骨折,面部多处裂伤,头部皮肤撕脱伤,心率110,血压80/40,这边就拜托你了!”f1ljg

  庞淑蓉附身检查。f1ljg

  “压框无反应,光反射消失,双瞳孔直径4mm。转床,送抢救室!”f1ljg

  抢救室。f1ljg

  “接心电监护,给氧,准备气管插管,紧急补液……”f1ljg

  “庞主任,病人呼吸困难。”f1ljg

  “动作快!”f1ljg

  一声厉喝,医生护士脚下不自主地快上三份。f1ljg

  蔺浩哲戴好手套,闪过一个端着托盘的护士,来到病人头前位置,从护士手中接过喉镜和导管。f1ljg

  庞淑蓉看了眼蔺浩哲干净利落地完成插管进行辅助通气、清理呼吸道的操作,暂时没计较蔺浩哲作为实习生来参加抢救这个事。f1ljg

  “右锁骨、左肋骨1~5、左肱骨、持股、股骨、胫骨、腓骨骨折……”f1ljg1

  庞淑蓉迅速报告查体结果,护士站在一旁奋笔疾书,把内容一一记录在案。f1ljg

  “庞主任,患者呼吸无好转,皮下有握雪感,左侧呼吸音消失,考虑创伤性血气胸,我来做胸腔闭式引流。”f1ljg

  创伤性血气胸,是因外伤引起,导致胸腔内气压与外界气压相等的情况。引起呼吸困难、意识不清、呼吸衰竭,危及生命。f1ljg

  庞淑蓉第二次抬头,这次视线在蔺浩哲身上停了两秒钟,见他表现自信,还是同意了蔺浩哲的诊断。f1ljg

  “准备胸腔闭式引流。”f1ljg

  “胸腔闭式引流。”f1ljg

  护士确认医嘱无误,着手进行准备。f1ljg

  蔺浩哲得到庞淑蓉授权,马上进针探查,随着红色的液体流入针管内,再次让他确信了诊断无误。随后,护士也做好了操作准备。f1ljg

  “消毒,20Fr导管准备,手术刀。”f1ljg

  蔺浩哲拿起碘伏紧急消毒,手术刀在肋骨间划开了2cm的切口。f1ljg

  “弯钳。”f1ljg

  两把弯血管钳交替钝性分离胸壁肌层,蔺浩哲感觉到手上有了突破壁层胸膜进入胸腔的感觉,创口中猛地喷出一道血箭,经验丰富的蔺浩哲偏头躲过,一片暗红色自他的胳膊上淌下。f1ljg

  蔺浩哲双手稳如泰山,血管钳夹着引流管前端顺着撑开的创口送入胸腔,连接闭式引流袋,暗红色的血液随之流出。f1ljg

  一旁的小护士看着蔺浩哲昨晚缝合固定,怯生生地问了一句:“医生,咱们科有套管针的……”f1ljg

  蔺浩哲闻言猛翻白眼。套管针穿刺置管比切开置管要方便的多,但他怕科室没有这玩意,自己要的时候引起没必要的尴尬,影响抢救的节奏,就没问这事。f1ljg

  “哦,谢谢了,下次我会记住的。”f1ljg

  很快,患者被送往紧急手术室。蔺浩哲目送着平车离开自己的视线,心里暗自为患者祈祷。这位女性的伤情实在是太严重了,能不能扛过来还是个未知数。f1ljg

  庞淑蓉摘下满是血的手套,看着这个还没正式入学便经历了紧急急救,独自完成一个胸外科一级手术的年轻人,心中满是感慨。真不知道刘丽萍是怎么在短短几年里把儿子训练成这种程度的。f1ljg

  不过庞淑蓉又想到蔺浩哲刚来实习就敢在陌生的团队里参加这种程度的急救,内心也有些后怕。f1ljg3

  “蔺浩哲,你去处置室找赵大夫,那边缺人。”f1ljg

  “好。”f1ljg

  蔺浩哲到了处置室,患者人满为患,蔺浩哲在护士的带领下找到赵安民,他正在给一个手臂上划了口子的患者做清创缝合。f1ljg

  蔺浩哲向他说明来意,赵安民一听是庞主任叫过来帮忙的,二话没说,把他安排在相邻的隔间。f1ljg

  “总算来人了,这边快忙死了,这一大早的我就缝了2个,后面还有一堆在等。你就在这帮忙做清创缝合吧,车祸里面有个大巴,人且多着呢。”f1ljg

  蔺浩哲刚坐稳,护士便带着患者进来了。护士看蔺浩哲面生,就没把老人小孩给这边送,来的是一个四十多岁的中年人。f1ljg

  蔺浩哲简单的询问检查,确认没有其他症状,只是单纯需要清创缝合的外伤,便埋头开始缝起来。f1ljg

  “下一个!”f1ljg

  赵安民活动了一下僵硬的脊椎,暗叹这急诊科真不是人呆的地方,是不是跑跑关系,看看能不能调到其它科室工作?f1ljg

  赵安民这么想着,却许久不见新的病人进来,又不耐烦地喊了一声:“下一个!”f1ljg

  赵安民见自己还是没人理会,心里不由生出一股无名火气:他虽然是个急诊科的小住院吧,但是也不能任由人这么无视啊!f1ljg

  赵安民起身,一把撩开帘子,正巧一个护士端着托盘路过,赵安民就叫住她。f1ljg

  赵安民刚想要学着自家boss的气势张嘴开喷一看是护士长,心里的无名火瞬间熄灭,脸上不自觉地挂起了谄媚的笑容。f1ljg

  医院里面得罪护士长?他还想过好日子呢!f1ljg

  “哟,护士长啊,忙着呢,辛苦了啊。”f1ljg

  护士长瞥了眼弯腰低头的小住院,难得来了兴致。f1ljg

  “小赵啊,还好还好,今天你们急诊动作很快,我们也跟着沾点光,能少忙会。”f1ljg

  “护士长您看您这说的,还不是靠着护士姐姐们帮衬着。”f1ljg

  “就你嘴甜。”身经百战的护士长明显不吃经验浅薄的赵安民这一套,说着话锋一转,“你要是真想说谢谢,前两天收的那个病人费用还没交呢,你去催催。”f1ljg

  赵安民哪敢接这活儿,那是自家boss收的病人,boss都没说啥,自己去催缴费,那不是找不自在吗。f1ljg

  “对了,护士长,我刚叫人带病人进来,一直没反应,这……”f1ljg

  赵安民话还没说完,又有一个医生一脸怒色猛地走出处置室。赵安民赵安民眼睁睁看着他如同京剧变脸一样,三两步凑过来,鄙夷的看了他一眼,心中暗道:f1ljg

  “马屁精。”f1ljg

  两个住院医把护士长送走,对视一眼,彼此都露出莫名的微笑。f1ljg

  “老赵啊,今儿怎么人这么少啊?平日里哪天不得忙到大中午的。”f1ljg

  “老胡,没听护士长说吗?都是人家动作快。”f1ljg

  胡医生鄙夷地看了眼赵安民,意思是:别拍了,人都走没影了。f1ljg

  赵安民立即回了一眼:我可不想像你这样快三十的人了还没结婚,一个人打光棍!f1ljg

  张安民心想:我拍得心安理得,毕竟科里的张媛长得挺好看的,这时不跟护士长打好关系,更待何时。f1ljg

  两位医生再次对视一眼,发出了渗人的笑声。f1ljg

  “哎,不瞎说了,你今天动作够快的啊,那么多病人,我就缝了六个,再叫就没人了。”f1ljg

  赵安民一听不对。f1ljg

  “等等,我也才缝了六个啊。”赵安民又想起了什么,“难不成是周医生?”f1ljg

  话刚说完,一个胸口挂着主治医师牌子的医生揉着腰从处置室出来,正是两人口中的周亮。f1ljg

  “下一个,tnnd,这都缝了五个了,什么时候是个头儿啊!”f1ljg

  两人瞬间陷入沉默,等待清创处理的患者粗略一数少说而是多个,然而他们仨加起来处理了还不到二十个。f1ljg

  “哎,小赵,小胡,你们做嘛呢?忙完了?”周亮环视了一圈,发现基本看不到等着的患者了,“你俩可以啊,速度够快的。”f1ljg

  胡占利问赵安民:f1ljg

  “有人来帮忙了?”f1ljg

  “好像是有个年轻人……”赵安民有些不确定,“我记得是庞主任叫过来帮忙的。”f1ljg

  “下一个。”f1ljg

  蔺浩哲探出头,视线和两人对个正着。f1ljg

  赵安民打量着这个之前没来的及细看的年轻人,不知道在想些什么。f1ljg

  “我靠!你是今天雷主任介绍的那个新来的实习生?”f1ljg

  赵安民听到胡占利的惊呼,也吓了一跳,越看蔺浩哲越面熟,真不就是那个实习生吗?f1ljg

  注意到这一点,赵安民头发都炸起来了。f1ljg

  “自己干了什么?叫一个实习生独自去处置病人?”f1ljg

  赵安民想到这件事会引发的严重后果,面色难看的吓人。f1ljg

  “你刚刚处理了几个病人?”f1ljg

  “八个。”蔺浩哲看看周围,“看来是处理完了。”f1ljg

  “周医生,老胡,帮忙去找护士问刚才这小子处置的病人去哪了,一定给他们做个全面的检查!”f1ljg

  两人见赵安民脸色不对,意识到事情的严重。f1ljg

  “嘶——你不会是,让这个新来的……”f1ljg

  周医生和胡医生惊呆了,他们当然知道这种情况如果出现什么问题,等待赵安民的后果是什么。又考虑到患者的安危,两人没多说话,赶快往护士台跑去。f1ljg

  赵安民痛苦地捏了捏眉心,然后一把抓住蔺浩哲。f1ljg

  “你跟我去找庞主任。”f1ljg

  赵安民还是心软了,先带着蔺浩哲去找他的直属上司而不是直接去和急诊科大主任雷天同报告情况。f1ljg

  周医生和胡医生找到之前蔺浩哲处置的患者,告诉他们谨慎起见,再给他们检查一遍,随着一个一个患者的伤情检查结果,两人悬着的心也慢慢放下来了。f1ljg

  “很优秀的技术。”周医生擦了擦头上的汗,再度补充说,“但是不能仗着有点技术就这么胡来!”f1ljg

  胡医生嘴里应着是,心里就是另一番话了。f1ljg

  “要是我当年有这本事,我也敢这么干。”f1ljg

  两人放心了,脚上的步子也就慢了。回到办公室,蔺浩哲和赵安民正矗在庞淑蓉面前,眼都不眨地看着他们。f1ljg

  “经过检查,没出现问题。”f1ljg

  周医生的话让赵安民先松了口气,他起码不用担心出现医疗事故时候背责了。f1ljg

  “具体检查结果怎么样?没出问题这个面太宽泛了,周亮啊,说清楚。”f1ljg

  周亮看着庞淑蓉一脸严肃,心想难不成庞主任这次要严肃追究这个小实习生?f1ljg

  “经过我和胡医生的检查,每位患者的处置都十分符合科里的规范要求,缝合技术也十分高超。庞主任,要不这事儿就……”f1ljg

  庞淑蓉一听就知道周亮那老好人的性格又发作了。f1ljg

  “那就这样吧,一般来说学校送到医院的实习生都要统一进行测验的。小蔺这个空降的我也没见过,给他做个测验,看看他的技术再说怎么样?”f1ljg

  听庞淑蓉这话,赵安民还能说什么,只能捏着鼻子应了。f1ljg



  PS:今天忙的晚了些,更新比较晚,不过还是4000大章奉上。

本章结束