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第44章 意料之外的奇迹 1

  “浩哲,跟我下去接车。”3v0Fz

  蔺浩哲听到庞淑蓉的招呼,应了一声,把鼠标一丢抓起听诊器跟上庞淑蓉。3v0Fz

  “孕妇,车祸、颅脑损伤、多处骨折、创伤性休克、重度贫血……”3v0Fz

  蔺浩哲听着从庞淑蓉嘴里一个一个蹦出来的词,脸色也愈发严肃。上述这些词不论是哪个单独摘出来都不是小事,这次综合在一起,还有个“孕妇”的前缀,已经是十分棘手的案例了。3v0Fz

  “我已经提前通知神经内科、外科、妇产科、骨科……”3v0Fz

  庞淑蓉带人来到绿色通道,急救车很快到达,没等车子停稳,副驾驶的急救员已经开门跳下车,急匆匆地拉开后门,车上有个满身鲜血的急救员正在努力进行心肺复苏,见车门打开才让开身体,先把担架卸下车。3v0Fz

  庞淑蓉带着蔺浩哲和另外一个医生赶去观察患者的情况,急救员向他们报告具体情况,他的脸上带有独特的伤痛:“她刚上车发生了一次心脏停止,我们成功进行了一次复苏,但是中途发生了第二次,现在还没恢复。”3v0Fz

  庞淑蓉掏出手电,扒开孕妇的眼皮进行检测,蔺浩哲看到监护仪上已经呈现出一条直线。3v0Fz

  庞淑蓉把手电放回口袋,复述自己刚才的检查结果:“对光反应消失,瞳孔已经大了。”3v0Fz

  “之前在车上已经用过强心针了,但是没有反应。”3v0Fz

  “家属呢?”3v0Fz

  “她丈夫当场就没救了,其他家属还没联系上。”3v0Fz

  蔺浩哲接过累得满头大汗的急救员心肺复苏的工作,他当然明白这个孕妇生还的机会已经不大了。然而就在大家做好放弃抢救的准备时,庞淑蓉的电话响了。3v0Fz

  是医院内线,通知庞淑蓉联系到孕妇的家属了,家属在电话里强烈要求抢救病人,其他一切情况等人到了再说。末了,电话里补充了一句:孕妇家属是从四川打来的电话。3v0Fz

  “你们帮忙劝说患者家属,我们会进行全力抢救,但是人已经没了,你们尽量帮忙拿到授权。”庞淑蓉挂断电话,“把人送进去。”3v0Fz

  “庞主任,给您添麻烦了,真是太不好意思了……”3v0Fz

  急救员脸上带着对生命逝去的沉痛,但依旧向庞淑蓉不停地道歉和道谢。3v0Fz

  120有相关规定:如果在救护返回医院途中死亡,则肯定不能以”不拉尸体“为由,把遗体放在中途。3v0Fz

  然而虽然是有规定,但把中途死亡的患者送往医院也确实是给院方,尤其是接车的主管医生增添了许多麻烦,大家平常抬头不见低头见的,急救员也不想因为这点原因引起一个急诊科主任级别的医生心怀芥蒂。3v0Fz

  “剩下的就交给我们,你们去办理一下交接手续吧。”3v0Fz

  “行,谢谢庞主任了。”3v0Fz

  其中一个急救员去班里相关手续,另外两位急救员跟着平车进入急救室。夏日已久炎热,长时间的心肺复苏已经让蔺浩哲出了一身汗,然而途中他跪在平车上没有停下心肺复苏。3v0Fz

  “浩哲,换我来。”3v0Fz

  一起接车的唐晓峰见蔺浩哲的衣服已经被汗湿透了,和蔺浩哲做了交换。蔺浩哲被唐晓峰换下来,仔细观察了一遍孕妇的情况,肉眼可见的出血已经都被控制住,现在最重要的还是心肺复苏,虽然成功率极其渺茫,然而他这次想继续尝试一下。3v0Fz

  “庞主任,肾上腺素。”3v0Fz

  庞淑蓉看了眼神色坚定的蔺浩哲,她以为因为一天内遇到多次患者死亡的情况,蔺浩哲动了恻隐之心,但是她却没有充足的理由去制止一个医生为抢救患者进行努力,即便这个努力很可能是徒劳的。而且患者家属在电话里也要求不放弃抢救,在中国,医生站在生理角度可以宣布患者死亡,然而无权停止抢救。又想到这样一次抢救不论成功还是失败都是一次宝贵的经验,庞淑蓉迟疑了一下同意了蔺浩哲的医嘱。3v0Fz1

  蔺浩哲转身找出肾上腺素,拆开后注射进孕妇体内,他又发现只进行了不到40秒心肺复苏的唐晓峰心肺复苏质量出现下降,开口提醒:“唐医生,换人。”3v0Fz

  唐晓峰闻言抬头看了庞淑蓉一眼,见庞淑蓉面色没有变化,但还是有些心虚地回答:“不用了,我再来20秒。”3v0Fz

  蔺浩哲见他手上恢复了力道,频率也达到了标准,也就没继续说什么。3v0Fz

  蔺浩哲当然不是因为单纯的恻隐之心才执意为这个孕妇进行长时间心肺复苏的,真正的原因是他早上看到修志航治疗组的长时间心肺复苏时,认为自己也需要相关的训练。而长时间心肺复苏最关键的就是保证心肺复苏的高质量,那么在没有机器替代时,一个配合默契的小组是一个不错的选择。3v0Fz

  然而这次蔺浩哲突发奇想了,很明显唐晓峰对继续进行一次“徒劳”的抢救不抱任何兴趣。3v0Fz

  20秒后,蔺浩哲接替了唐晓峰的位置,又过了30秒,庞淑蓉接替了蔺浩哲的位置……就这样一轮又一轮,期间三位急救员沉默地看了一会,然后起身告辞,他们还有他们的工作,而医院方面没有拿到患者家属的授权,庞淑蓉也没有做出“患者死亡,放弃抢救”的决定,唐晓峰虽然心怀不满,但也不敢在主任眼皮底下做出什么其它的事情。3v0Fz

  唐晓峰没有发现,庞淑蓉没有在意,但是蔺浩哲注意到了,三人在轮换时配合越来越默契。虽然这么说有些残酷,但是不管患者最后有没有抢救回来,蔺浩哲这一次尝试得到了回报。3v0Fz

  就这样一轮又一轮,三人每人30秒,心肺复苏术的时间已经接近45分钟了,即便是三人轮换,他们的体力消耗也十分剧烈了,途中庞淑蓉几次想放弃这看似徒劳无功的努力,然而他看着蔺浩哲眼神中不变的坚定,却又几次把话咽回去。3v0Fz

  庞淑蓉身为一个医生,不想由自己去破坏另一个幼苗那颗想要挽救生命的心。3v0Fz

  这可就苦了唐晓峰了,他挺着啤酒肚,已经连续进行了这么久“重体力劳动”,早就满腹怨言。这次轮换,蔺浩哲换下他的位置,唐晓峰满身大汗,身上的肌肉已经出现酸痛感,他见庞淑蓉还不喊停,他已经有些忍不住出声了。3v0Fz

  “庞……”3v0Fz

  “心电有反应了!”3v0Fz

  唐晓峰被蔺浩哲的喊叫声吓了一跳,一下把后面的话噎了回去,只剩下满脑子的问好:什么情况?3v0Fz

  蔺浩哲也有些难以置信,然而他没有怀疑自己眼花了。就在刚才心肺复苏时,他习惯性地确认监护仪上的显示结果,本来他没报什么乐观心态,然而惊喜总在不经意间到来。3v0Fz

  蔺浩哲再次重复,沉稳如他这次也在声音中出现了惊喜:“刚才出现室性逸搏!”3v0Fz

  出现逸搏,说明心肌细胞对肾上腺素有反应了,有逸搏的病人,心肺复苏成功的几率可以说大大增加。3v0Fz

  庞淑蓉急切地看向监护仪,就像蔺浩哲说的,的确出现了逸搏。但是这个时候,患者的脉搏没有跳动,还是需要高质量的心肺复苏。3v0Fz

  看到意料之外的希望出现时,唐晓峰心中那点芥蒂早就消失不见,他跃跃欲试地来到蔺浩哲身边,等待下一轮轮换。可惜这次蔺浩哲没有进行交换,既然让他遇到了奇迹,那么蔺浩哲绝对会尽最大的努力。3v0Fz

  又经过2分半钟的心肺复苏,监护仪上出现了变化,有规则地出现了心脏的波动,和刚才的逸搏是完全两样的。3v0Fz

  庞淑蓉去触摸了一下孕妇颈动脉的搏动。3v0Fz

  心室率40次/分,可触及大动脉搏动,血压110/50mmHg,瞳孔散大,无自主呼吸。3v0Fz

  庞淑蓉之前低落的心情一扫而空,她迅速下达新的医嘱:“快,给予阿托品1mg,异丙肾上腺素1mg+5%GS100ml,0.5ml/min静点!(1)”3v0Fz

  庞淑蓉的手机又响了,患者家属同意放弃抢救。3v0Fz

  “放弃个鬼!人让我们给按回来了!”庞淑蓉的大喊中充斥着喜悦,“告诉家属,我们一定会全力进行抢救!”3v0Fz

  在场的所有人内心的惊喜掩盖不住地往外冒。即使心跳停止三分钟,万分之一的几率救活了也是植物人,百万分之一的几率让植物人苏醒了,也不可能是像正常人一样。然而一个本来会逝去的生命,却被大家努力拉回来了,当医生的没有人能抵得住这种喜悦。3v0Fz

  庞淑蓉不等另一边回话,便挂断了手机,这时候依旧是争分夺秒!3v0Fz

  然而电话很快又被打回来了,庞淑蓉打开了外放,想让电话里的消息带给治疗组更大的动力,然后她脸上的喜悦随着电话里的话而消失,然后她面无表情地挂断了电话。3v0Fz

  “继续治疗。”3v0Fz

  她说道。3v0Fz

  “庞主任?”3v0Fz

  庞淑蓉挥手打断蔺浩哲的发问:“没事儿。”3v0Fz

  唐晓峰却情不自禁地抱怨起来,“嘿,我们想放弃治疗家属不同意,要我们尽力抢救;我们刚把人救回来,家属又要求放弃治疗。这医生真难当!”3v0Fz

  庞淑蓉强调说:“我们是急诊医生,既然有希望能把人救回来,那我们就拼尽全力!”3v0Fz

  唐晓峰问:“那,万一家属拖欠医院费用……”3v0Fz

  “嘿!关我屁事!”庞淑蓉嗤笑一声,“老娘我当年不去争那个急诊科大主任的位置不就是想到这些,丢给咱们雷主任头疼去吧!咱们继续救人!”3v0Fz

  解释:3v0Fz

  (1)异丙肾上腺素1mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注。3v0Fz

  GS是葡萄糖注射液的英文处方简写,NS是0.9%氯化钠注射液的英文处方简写。GS有浓度为5%、10%、50%三种,NS一般指0.9%的氯化钠注射液,外用的叫生理盐水,成分也是氯化钠,但只用来冲洗伤口,没有浓度的标识。3v0Fz



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本章结束