于佳琪是北京宣武医院急诊科的一名规培学生，她的一天从早上6点被闹钟叫醒开始，起床、洗漱、出门、买早点，到达医院时手里的煎饼果子正好吃完。3tKmi1
急诊科也许是世界上最嘈杂的地方，救护车的呼啸、亲人的哭喊和病人的喘息，都焦灼着人们对生命的呐喊；面对一次次生与死的较量，作为先头部队的急诊科医护人员，必须一刻不松懈地与死神赛跑。3tKmi
“咚!”声音来自和急诊抢救室一窗之隔的急诊走廊里，明显是后脑勺重重撞击硬地板的闷响，紧接着是一声声嘶力竭的叫喊声：“快……快来人啊！”3tKmi
于佳琪还在愣神时，她身边的护士长已经飞奔了出去，她也很快回过神来，虽然不知道发生了什么事故，也赶紧快步跟上护士长离开急诊抢救室，来到了分诊台前——急诊大厅的走廊里。3tKmi
于佳琪轮转急诊科已经一个月了，一直跟着护士长值班，到了患者流量十分大的急诊，感觉确实是长了见识。3tKmi
护士长是急诊科的中坚力量，她三十五、六岁的样子，个子不高，身材却没有传闻中女性的柔美，长得是五大三粗，也有点性如烈火的感觉，遇到事情总是很着急。3tKmi
13:10 AM。3tKmi1
急诊大厅里，一个头发花白六、七十岁的老年人直挺挺地躺在地板上，上衣已经解开，暴露出了整个胸部，护士长跪在患者右侧，已经在做胸外心脏按压了。王护士单腿蹲立在旁边，患者身边站着一个三、四十岁的中年人，显得手足无措，一副焦急万分的样子，再往外，很符合中国国情地围拢了一群路来路过的病人和家属，都露出非常关切的神情。3tKmi
护士长的按压均匀、有力、规范，几乎和于佳琪课本上要求的一模一样：两手交叠，双臂伸直，以髋关节为轴，用上身的力量进行按压，按压频率大约100次/分钟，深度适中。3tKmi
王护士蹲在患者头侧，左手按压患者的前额，右手上提下颌角，同时，拿出一块白色的纱布为患者清理口腔内的分泌物，等到护士长按压数到30次时，接着，在口唇上垫了一块纱布，捏住鼻孔，用力吹了两口气，接着，护士长继续按压。3tKmi
几乎同时，抢救室的护士也抢了出来，抢救车也推出来了，嘟、嘟、嘟……监护除颤仪瞬间接好，护士长扫了一眼心电监护，毫不停歇地说了一句:“室颤！240J向电除颤！”3tKmi
除颤仪瞬时充电完毕，护士长示意大家离开，随即将两个电极板紧按在心尖和心底部，果断按下了放电按钮，只见病人身体剧烈地向上震动，接着重重地落下，护士长毫不停歇，继续着标准的按压动作。3tKmi
五个CPR周期后，男护士小高替下了护士长继续按压，大家都密切注视着心电监护的图像。3tKmi
不知谁说了一声：“有心律了。”于佳琪回头一看，是个很年轻的医生，她知道他，蔺浩哲，他在急诊科很出名，不论是看起来比自己还小的面容，还是……3tKmi
于佳琪见蔺浩哲快步挤进人群，立刻给他让开位置。蔺浩哲来到患者身边，手指按住了颈动脉，说：“恢复颈动脉搏动，停止按压，建立静脉通道，利多卡因100mg静脉注射。”3tKmi
于佳琪平日里十分崇拜的护士长见是蔺浩哲下达的医嘱，没有丝毫怀疑，重复确认后，利落地执行了医嘱。这让在一旁围观的于佳琪难免心生羡慕：同样是刚来一个月左右，在她还和护士长学习的时候，蔺浩哲已经可以独立主持抢救患者了，她已经被蔺浩哲远远地甩开了。3tKmi
是的，蔺浩哲不仅看起来年纪很小，但是他的医疗技术经过重重考验，已经被急诊科的大家认可了。3tKmi1
机智灵活的护工小李不失时机地推过来一辆担架车，把高度调到最佳，大家一起用力，把病人抬到了担架车上，担架车一转弯，便回到了近在咫尺的急诊抢救室。3tKmi
病人依旧没有意识，但是，于佳琪神情有些紧张，看看监护仪，又看看蔺浩哲，于佳琪发现他也在看监护仪。3tKmi
于佳琪跟着回到抢救室，病人出现了挣扎，也有了自主呼吸，病情明显改善，总算暂时离开了鬼门关，抢救室的医护人员都站在床边，密切观察着病人的情况。3tKmi
抢救室护士小高眼疾手快，已经把一份完整的心电图交给了蔺浩哲，随口嘟囔了一句，于佳琪听到她说：“又是心梗！”3tKmi
于佳琪看到进来的竟然是庞淑蓉主任，身体不自觉地站直了几分，她眼角余光注意到身边的人也同样如此。3tKmi
蔺浩哲看了心电图，表情十分冷静，看了眼刚进门的庞淑蓉，对患者的唯一家属说道：“窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死，室早二联律，短阵室速。病人非常重，随时有危险！”3tKmi2
患者家属慌了神，这种时候只知道不停地求医生不要放弃，一定要竭尽全力抢救。3tKmi
“我们知道了，我们会尽力的。”庞淑蓉拉起跌坐在她身前的患者家属，然后对蔺浩哲说，“蔺医生，你来负责这次紧急事件。”3tKmi
于佳琪听庞淑蓉这么说，心里更是羡慕，她甚至在大脑中幻想，如果是她站在蔺浩哲的位置上的话……3tKmi
于佳琪摇摇头，把这个不切实际的想法赶出自己的脑海，自己有几斤几两，于佳琪自己清楚。现在趁着这个机会多向蔺浩哲学习遇到这种突发情况应该如何处理。于佳琪觉得只要一遇到重病人，蔺浩哲顿时就精神焕发，果敢坚毅，和平时有点儿懒散的样子判若两人。3tKmi
“利多卡因300mg+0.9％氯化钠250ml静脉滴注，每分钟2mg，再开一路静脉输空盐水。”蔺浩哲的话十分冷静，医嘱没有丝毫犹豫，但是于佳琪好像觉得他没有印象中那样精神，好像很疲惫似的。3tKmi
病人睁开了眼睛，发出了哼哼声，眼见的已经转危为安，围在床边的大家都长舒了一口气，表情也轻松了许多，于佳琪心里也稍微放松下来，但她注意到蔺浩哲和庞淑蓉却依旧是一副眉头紧锁的样子，站在病人右侧床边中间，紧盯着病人和监护仪。3tKmi
突然，病人啊…了一声，随后全身僵直，颜面发紫，面容扭曲，甚至把头都弓了起来，大家都在发愣，短暂地不知所措，而蔺浩哲已经在为患者进行胸外心脏按压了，一边按压，他一边对着目瞪口呆的白大褂们吼了一声：“别愣着！室颤，电复律，240J！”3tKmi
于佳琪站在蔺浩哲身旁，看了一眼心电监护仪：完全不规律的QRS波，振幅大小不等，足有250次/分钟，没有P波和T波。她心中暗想：“哦，原来这就是室颤！”3tKmi
护士们也的确训练有素，虽然片刻地发呆，但是以极快的速度充好了电，并且以标准的姿态完成了除颤，蔺浩哲继续按压，心电监护即刻恢复了正常心律，紧接着又是室颤，再除颤，再按压，如此反复了好几回。3tKmi
于佳琪听到身后有人八卦的讨论，心里都快涌现出嫉妒了：超长心肺复苏，那可是急救中的明珠啊！3tKmi
最终，心电监护显示:窦性心律，90次/分，没有了室性早搏和短阵室速，血压80/60mmHg，患者出现了手脚的不自主抽搐，也出现了自主呼吸。3tKmi
蔺浩哲伸右手触摸了患者的左侧颈动脉，随后看了一会心电监护，轻松地点了点头，说了一句:“好多了，心跳呼吸都恢复了。”3tKmi
蔺浩哲停止了按压，又给了一步多巴胺静脉滴注，于佳琪知道，那是为了提升血压。她看了一下表，从开始抢救到现在，整整经过了十五分钟，惊心动魄的十五分钟！然而负责主持这次抢救的蔺浩哲却是那么冷静，一直到最后，表情都没有出现过变化。3tKmi
接下来的十多分钟，患者完全苏醒，表达自如，只是感觉胸闷，血压也升起来了。3tKmi
之后向他儿子询问具体情况，原来老爷子早上七点半就感觉胸闷，持续了半个多小时，儿子让到医院，老人家死活不来，说是问题不大。他儿子硬是把他拉到了医院，结果刚到急诊大厅，老爷子就猝然倒地……3tKmi
最后，于佳琪和护士们一起把病人安全送达了CCU病房。她感觉心里很高兴，今天长了见识，开了眼界，也亲自参与了抢救病人的全过程，由衷佩服果敢坚毅的护士长，顺带夸奖一下沉着冷静的蔺浩哲。3tKmi
只是夸奖一下！谁叫…谁叫他看上去那么小，当自己弟弟……于佳琪甩甩头，把那不切实际的想法赶出脑海，她可是听说拉姿丽都……3tKmi
突如其来的声音吓了于佳琪一大跳，回身一看，脸上不自觉地泛起红晕，竟然是蔺浩哲！3tKmi
于佳琪结巴着把上面的话说完，很是丧气地把头低下去：还弟弟呢，她在人家面前连头都快抬不起来了！3tKmi
“没事就好。庞主任让我找一个人跟她一起向患者家属交代病情，我向她推荐了你，办公室隔壁的洽谈室，快去吧。”3tKmi
于佳琪从蔺浩哲那得到这个消息，整个人都惊呆了，她竟然被推荐和主任一起工作！3tKmi
“谢谢蔺医生！”于佳琪这句谢谢绝对是真心实意，不带一丝水分的，“那我先过去了！”3tKmi
“去吧。”蔺浩哲疲惫的脸上露出一个微笑，有想起什么似的，叫住于佳琪，“哎，等等！”3tKmi
“你告诉庞主任，让她最好尽快联系心内…心外科，让患者尽快准备搭桥手术。”3tKmi
于佳琪十分奇怪蔺浩哲嘴里那个心内是怎么回事，难不成是口误？但她还是十分有分寸，没有问这件事，而是十分恭敬地说：“蔺医生，您还有什么要交到的事情吗？”3tKmi
“没有…对了，35床的病人，是一个小男孩，如果你之后有时间的话能不能帮我盯一下，有问题随时打电话。记住，按照传染性疾病处理。”3tKmi
于佳琪看着蔺浩哲离开的背影，年纪轻轻的，为什么好像有些驼背呢？她揉揉眼睛，发现果然是自己看错了，哪里有驼背，明明是站的笔直，龙行虎步，前途无亮的年轻医生啊！3tKmi5