凌晨1:21,随着将最后一位患者从手术室送到重症监护室,喧嚣的医院恢复安静,仅剩下值夜班护士的脚步声、仪器运行的声音和病人无意识发出痛苦的呻-吟声。42OjP6
刘丽萍走出手术室,走廊里身穿绿色涮手服的医生们三三两两满脸疲态,瘫坐在冰冷洁净的地面上,小声唠嗑的,筋疲力竭补觉的,整个走廊都透露着一股紧张忙碌后的疲累感。42OjP
即便大家都知道,对病人来说,手术成功仅仅是鬼门关前第一道门槛,后面还有严峻的术后围生期在等待医护人员和病人去挑战,但是没人肯放弃这珍贵的休息时间。42OjP
刘丽萍也是一样,按照新出的值班表安排,她需要连轴转,休息的时间依旧是十分宝贵。42OjP
从护士处问得蔺浩哲在休息室,刘丽萍开门看到的,是自家儿子平躺在下铺安静的睡颜。42OjP
刘丽萍把蔺浩哲手中的《协和临床用药速查手册》轻轻抽出来,在当前页夹好书签放回书架,然后把床头上扎满的缝线一一剪开,装进袋子收在包里,小心地收藏起来。42OjP
刘丽萍回到床旁,看着熟悉而又陌生的儿子安静的睡颜,心里五味陈杂。42OjP
身为一个急诊科的医生,刘丽萍清楚地知道高水平的缝合术、急诊的危重病患实时判断并指导抢救方案、以及精准的发现误诊率极高的病例,这些事情究竟需要多少学习和经验的积累才能办到。不曾想在这区区几天里,儿子带给她的冲击比一年里得到的还要多。42OjP1
不知不觉间,儿子已经成长到让她这个当母亲的快要认不出来的程度了。42OjP
刘丽萍之前勉强赞同蔺浩哲报考医学院,本来还是抱着水磨工夫去慢慢和儿子磨关于报考专业选择的问题,然而当她了解到这么多儿子在医学上付出的努力后,之前的想法也发生了变化。42OjP
刘丽萍身为过来人,十分清楚的知道蔺浩哲现在掌握的哲诸多能力是在医疗这条路上比别人多走了多少,既然儿子有这么高超的天赋,没有人教的情况下能自学成这个样子,这就比同龄人提前了不知道多少,那学医这条路,也就不像刘丽萍之前想的那么艰辛了。42OjP
医生这条路,前面是最难熬的,然而度过了前面最艰苦的时期,后面的路也就变得不是那么辛苦了,而且不让蔺浩哲走医疗这条路,刘丽萍不管是身为一个上级医生对天才的惋惜,还是身为人母对儿子付出辛劳的努力,都变得说不过去了。42OjP
就这样,刘丽萍阻止儿子报考医学院的心也就慢慢的淡去了。而另一件事情也在疲惫的朦胧之中思量起来。42OjP
早晨,蔺浩哲醒来后看到的就是坐在床旁,头枕在被子上熟睡的母亲。蔺浩哲看了看表,刚刚5:30,时间还早,距离早上交班还有一段时间,便轻手轻脚地爬起来,把母亲扶到床上休息,临走之前给她掖好被角,拔掉充电中的手机,轻手轻脚离开了休息室。42OjP7
走廊里,除了护士站只有医生值班室依旧是灯光全部打开,值班室里两个男医生趴在桌子上,强睁着被黑色包围的双眼,目光无神地盯着电脑屏幕,研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。42OjP
本地的夏季总是让人心神不宁,即使值班室的空调已经在拼命工作,落地扇发疯似的转动,空气中依旧飘浮着一股夹杂着热浪的微风。42OjP
经过一天的忙碌,不论是救治病人还是接待病人家属,都耗尽了所有人的精气神,然而病人不会挑时间,这是急诊公认的至理名言。42OjP
清晨5:38,急诊室来了一位50多岁的女性患者,陪同她来的是神色紧张的女儿。被大力摔开的门与墙壁亲密接触,发出了响彻廊道的巨响,她急急忙忙的说:“我妈胸口痛,一定是心脏病犯了!”42OjP
突如其来的巨响惊醒了萎靡的医生们,科室疲累的身体却无法迅速地对大脑发出的指令作出反馈,不知情的人看上去,这两位医生就好似是不情不愿,慢慢吞吞地磨蹭着,更要命的是一个医生嘴里还嘟囔着抱怨声音太大了之类的话。42OjP
焦急地患者家属,因疲累反应慢了一拍的医生,小声的抱怨,凑齐了医患矛盾的导火索,于是便有了后面的展开。42OjP
“我妈都病成这样了,你怎么说话呢?你有没有医德啊?!”42OjP
已经休息了一整晚的蔺浩哲注意到患者家属情绪过于激动,连忙跻身上去,帮忙扶住老太太,领着情绪激动的患者家属往床上送。42OjP
“别急别急,他俩一天两夜没睡了,没反应过来。先说说阿姨怎么了?什么心脏病?有没有其他病史?”42OjP
蔺浩哲及时地行动以及病情危急的母亲将女儿的理智强行拉了回来,没理会两个被惊醒的医生,而是焦急地向这个看上去很机灵的小医生解释。42OjP
“我妈一年前在县医院确诊为非ST段抬高型心肌梗死,有20多年的高血压病史,从昨天开始老太太开始出现头晕、左手手臂发麻,然后又说心脏一阵阵的疼,用了硝酸甘油片也没效果。医生,我妈这情况重不重啊?”42OjP5
患者的女儿两眼含泪,用手指着老太太手捂着的心前区部位,焦急地看着医生们。42OjP
另外两个医生听完老太太病史后,本来还有些昏昏沉沉的头瞬间就吓醒了,强行把耷拉着的眼皮从青黑的下眼睑抬起,忙忙乱乱地开始准备检查。42OjP
蔺浩哲看了看两位医生的状态,感觉有些棘手。对于像这个老太太这样一位曾经被明确诊断为高血压、冠心病、心肌梗死的患者来说,很有可能再次发生急性心肌梗死。42OjP
“怎么办啊?都是我妈太倔,非说自己没事,好不容易出来玩别浪费了大家的心,不让我们带她来医院。医生,你可得救救我妈!”42OjP
患者病情危急,患者家属一开始对医生生有不满情绪,两位医生因为长时间高强度的工作注意力和精神都无法集中,蔺浩哲决定接过主导权,由自己指挥这次工作。42OjP
“两位,别慌,冷静下来。”蔺浩哲先制止了两位医生忙乱的行为,然后对老人女儿说道,“先去缴费,我们马上为阿姨进行检查。”42OjP
老人女儿三步一回头,看着那个看上去最年轻的医生指挥另外两位邋邋遢遢的医生给母亲拉心电图,一边去夜间急诊的接待台缴费。42OjP
床旁,蔺浩哲看着手中的心电图,眉头微微一皱。如他所料,老太太的心电图果然出现了问题:V4、V5、V6低平,S-T压低超过0.05mv。42OjP
心电图的结果说明了老太太有心肌缺血的症状,但是心电图的这种异常真的能够用来解释患者左上肢麻木,心前区疼痛的症状吗?42OjP
蔺浩哲把心电图交给两位楮在一边神色莫名的医生,然后要求开具新的检查以求查明所有的病因。42OjP
然而两位医生看着身穿医院制式白大褂,却没佩戴ID卡的年轻人,心里犯了嘀咕,不管是年资还是其它方面,好像都不该蔺浩哲来组织这次处置才对。42OjP
但是想到自己兄弟俩刚才的行为,其中一个医生还是乖乖去开检查了。42OjP
“还有,联系心内科的介入导管室,问他们能不能收这个病人。”42OjP
急诊的工作就是这样,初步判断,在自己科室能治的自己治好,不能的迅速联系其它专业科室,让他们负责收治病人。当然,因为这个,急诊科也和其他科室闹过不少大大小小的问题。42OjP
值班的护士推着监护仪,带着奇怪的目光看着这个好像有些眼熟的年轻人主持治疗。42OjP
“体温36.6℃,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg”,颜面及眼睑无水肿,口唇发绀,颈软,颈动脉无怒张,双肺呼吸粗糙,心率 74次/分,regular heart rhythm,还有心音强弱不等,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,神经系统未见阳性体征。”42OjP1
蔺浩哲完成查体,医生记录数据,从护士手中接过床前彩超机探头,涂抹好耦合剂,眼睛盯着显示屏。42OjP
“主动脉瓣少量反流,左室舒展功能减低,EF54%。准备阿司匹林300mg,嚼服,氯吡格雷600mg,口服。”42OjP
护士在得到医嘱,记录完毕,刚想离开,又想到了另一件很重要的事情。42OjP
蔺浩哲闻言,仔细看了看身边医生别在胸口的ID卡,轻飘飘的说:“写付国强医生的名字。”42OjP
“等等,你谁啊?你开的医嘱为啥写我的名字?你开的写自己的啊!”42OjP
付国强看着蔺浩哲那张年轻的过分的脸,心中有股不祥的预感越来越强烈。42OjP
不久之后,另一位医生拿着检查结果回来之后,看到的就是同事那张青灰色、一脸怒气的脸,以及站在对面神色十分带着一点尴尬的蔺浩哲。42OjP
而老太太的女儿正一脸奇怪的看着两位剑拔弩张的医生,一脸不明所以,但是看着站位,明显是下意识地维护第一印象更好的蔺浩哲的。42OjP
做了这么多年的同事,付国强的暴脾气武大力是一清二楚的,还以为付国强是因为刚才的喧宾夺主在为难那个刚刚帮了自己的年轻人,连忙上去打圆场。42OjP
“唉唉唉,怎么了这是,怎么一会不见就闹起来了。老付你别闹了,别闹了,人刚刚帮了咱俩,你这不是恩将仇报嘛,来看看老太太的化验单,你猜怎么着?”42OjP
“我胡闹?你等等,老武,这可不是我胡闹,你问问这小子都干啥了?”42OjP
“你这怎么说话呢?我妈还在这躺着呢,你这当医生的不去救治我妈,怎么还跟人吵起来了?你行不行啊!”42OjP
“你看看,不是我说你,老付,你这暴脾气真该改改了,哥们,见谅啊,见谅。这不,老付这值班时间太长了,累的脾气不太好,内分泌失调嘛,咱们要理解一下啊。”42OjP
“没事,干急诊的差不多都这样,脾气不急能来急诊嘛,这都是小事,检查结果怎么样?”42OjP
“对对对,病人第一,心肌酶谱检查结果CTNI、CTNT全部在正常范围之内。”42OjP
付国强眼看平时关系很好的好哥们也把自己卖了,整张脸给气成了猪肝色,但是看在蔺浩哲暗底下对着自己拱手致歉,再加上还有病人家属在旁边,实在是不好现在追究这个事儿,只好强压下自己的怒气,一把夺过武大力手里的化验单看起来。42OjP
“你看,咱们现在?”武大力莫名其妙的看了眼付国强,心想你没事把气撒在我身上干啥,又想起还不知道来帮忙的医生叫啥,赶紧不好意思问,“你看我这记性,您叫啥我都没记住,急诊科最近来了不少人,见谅哈,请问贵姓?”42OjP
蔺浩哲的提议,武大力当然没意见,就算满腔怒气没处发,险些憋出内伤的付国强也没说什么,但是老太太的女儿有意见了。42OjP
这种病人家属在急诊科是十分常见的,认为医生开检查都是为了多收钱,而医生们遇到这种情况的次数多了,也就知道怎么处理了。42OjP
“是这样的,阿姨这个病情呢,随时都有可能发生变化,我们做心电图也是想看一看阿姨的病情是不是稳定。”蔺浩哲作为和家属关系比较好的,给出了解释,“而且,检查的钱也落不到医生的口袋里,所以请您不比担心这个。”42OjP
家属的这个要求,在场的三人谁都不敢下保票,所幸家属并不是无理取闹的人,后续的解释也听进去了。42OjP
心电图结果出来,医生们也不管之前发生了啥,一股脑挤过去看结果。42OjP
武大力给家属简单介绍了一下,正好心内科的医生赶过来了,将老太太和她的女儿转诊到心内科病房进一步治疗之后,已经是6:32了,医院里开始展现出喧闹的一面。42OjP